第(3/3)页 “腿也会缺血。” “血过不去,时间久了,腿保不住。” 女人脸上的血色一点点退下去。 男人听见“腿保不住”,手指猛地抠紧扶手。 塑料扶手被他指甲刮出刺耳一声。 林野眼前的系统就在这时亮起。 【急诊预警启动。】 【患者:许建民,男,58岁。】 【表象:腰椎间盘突出,左腿麻痛。】 【高危风险:急性下肢动脉栓塞。】 【误诊概率:81%。】 【关键异常:突发剧烈肢体疼痛,左足皮温低,足背动脉搏动消失,房颤停用抗凝药史。】 【缺血窗口:评估中。】 林野只扫了一眼。 他只把眼前能让所有人立刻动起来的证据报出去。 “左足皮温低,足背动脉摸不到,脚趾活动差,有房颤停抗凝史。” 他说得很快。 “先按急性下肢缺血走,别送骨科门诊。” 秦海已经下指令。 “监护,建立静脉通道。” “查凝血、血常规、生化、肌酶、乳酸。” “床旁多普勒先看血流,联系血管外科。” “问清楚最后一次吃抗凝药时间。” 孙志强推着监护车过来。 轮子碾过湿地面,发出一串细响。 赵护士把男人的左腿垫起来,又立刻压住他的膝盖。 “别乱动。” 男人疼得额头冒汗。 “我就挪一下。” “不挪。” 赵护士把监护线绕过床栏,声音压得很低。 “你现在动一下,脚上那点血就更不够。” 女人跟着平车跑。 “医生,他会不会截肢?” 没人答得轻松。 秦海只说:“现在就是为了不走到那一步。” 血管外科电话很快接通。 秦海开免提。 “急诊,五十八岁男,突发左下肢剧痛两小时,左足皮温低,足背动脉未触及,脚趾活动差。房颤,近期停抗凝。” 电话那头的声音一下醒了。 “别让他走动。” “床旁多普勒先做,我马上下来。” “准备下肢动脉CT血管造影,凝血和肾功能同步看。禁忌证核清楚,必要时介入或手术取栓评估。” 秦海应声。 “知道。” 挂断电话后,秦海没有立刻说话。 他看着监护位上的许建民。 男人的左脚垫在薄枕上,脚背白得刺眼。 床旁多普勒探头压上去。 机器里先是一阵沙沙杂音。 右脚有血流声。 左脚那边,声音明显弱下去。 孙志强抬头。 “左足背动脉血流很弱。” 女人捂住嘴,眼泪一下掉下来。 秦海这才回头。 “刘振华,记一句。” 刘振华看他。 秦海没看墙。 “突然腿疼腿麻,脚凉脚白,先摸两边足背动脉。” 刘振华低头记。 纸页被他写得沙沙响。 秦海看着监护位。 “别让人薄着命走。” 林野站在旁边,视野里的红色边框还没退。 急诊门外,天色已经亮透。 许建民的左脚垫在薄枕上。 那点微弱的血流声,还在机器里断断续续地响。 第(3/3)页